ATESTADO MÉDICO

Atesto, para fins de perícia médica, que a Sra. Sirlene Andrea Machado encontra-se em acompanhamento médico regular neste serviço desde janeiro de 2023, com diagnóstico de Transtorno Depressivo Recorrente, episódio atual grave sem sintomas psicóticos (CID-10: F33.2). No primeiro atendimento apresentava humor cronicamente deprimido, episódios recorrentes de ansiedade paroxística com labilidade afetiva e histórico de ideação de autolesão.

MEDICAÇÕES EM USO
- Mirtazapina 30mg — meio comprimido por 4 dias, após 1 comprimido à noite
- Clonazepam 2mg — 1 comprimido à noite
- Alprazolam 0,25mg — 1 comprimido se necessário
- Carbonato de Lítio 300mg — 1 comprimido pela manhã e 1 comprimido à noite
- Quetiapina 25mg — 2 comprimidos à noite

Atualmente mantém quadro depressivo-ansioso de difícil controle, com insônia de manutenção, pensamentos ruminativos, anedonia e fadiga, com refratariedade parcial ao tratamento farmacológico após múltiplos ajustes terapêuticos ao longo de mais de três anos de seguimento, incluindo contraindicação cardiológica à Bupropiona por arritmia cardíaca documentada. Apresenta comorbidade cardiovascular relevante — arritmia cardíaca e infarto agudo do miocárdio prévio (dezembro de 2024) —, que restringe as opções farmacológicas disponíveis. Encontra-se em ajuste farmacológico ativo com encaminhamento em andamento para psicoterapia individual. Apresenta incapacidade funcional para o trabalho, motivo pelo qual solicito prolongamento do afastamento por 60 (sessenta) dias, a contar desta data, até nova avaliação.

  ITAJOBI - SP, 12 DE JUNHO DE 2026.


RENATO ABRITTA ZACARIAS
CREMESP 228408
MÉDICO DO CENTRO DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL I