Encaminho o paciente Robert Torres Varjão, 18 anos, em acompanhamento neste serviço, com diagnóstico de Transtornos por uso de múltiplas substâncias especificadas — cocaína, crack e cannabis CID-11: 6C4E.

Quadro atual: paciente em seguimento no CAPS desde 13/02/2026, quando procurou acolhimento inicial motivado para cessação do uso de maconha, crack e cocaína. Apresentou internação psiquiátrica voluntária durante o seguimento. Na consulta de hoje, persiste uso ativo de substâncias com insuficiência do manejo ambulatorial isolado.

RISCO ELEVADO — evidenciada heteroagressividade e ideação homicida ativa. Paciente representa risco iminente a terceiros, configurando emergência psiquiátrica. Manifesta desejo de internação como forma de contenção e proteção.

Medicações em uso: sem prescrição psiquiátrica prévia no CAPS.

Solicito avaliação imediata e acolhimento para internação psiquiátrica devido a risco iminente de heteroagressão, ideação homicida, falha do tratamento ambulatorial isolado e gravidade do transtorno por uso de múltiplas substâncias, com o objetivo de proteção, contenção do risco a terceiros, desintoxicação supervisionada e estabilização clínica. Paciente e família estão cientes e concordantes com a indicação de internação.