REGISTRO DE FALTA COM DISCUSSAO DE CASO
Paciente não compareceu à consulta agendada para 08/04/2026. Em reunião da equipe no turno da tarde, o caso foi discutido e decidido o lançamento de falta no sistema, com indicação de busca ativa para reagendamento. Não houve atendimento presencial nesta data.

RISCO
Não avaliado diretamente (falta). Referência da última consulta presencial (06/03/2026): ideação suicida negada, autocuidado preservado. Fator de atenção: faltas recorrentes e potencial interrupção do tratamento.

EXAME MENTAL
Não realizável (falta).

MEDICAÇÕES ATUAIS (referência: última prescrição 06/03/2026)
- Sertralina 50mg - 4 comprimidos ao dia (200mg/dia) - mantida
- Valproato de sódio 500mg - 1cp manhã + 2cp noite (1500mg/dia) - mantida
- Levomepromazina 40mg/ml gotas - 30 gotas ao deitar - mantida

DIAGNÓSTICO CID-11
Principal: 6A71.3 - Transtorno depressivo recorrente, em remissão parcial.

CONDUTA
Lançada falta no sistema. Caso discutido com equipe no turno da tarde. Indicada busca ativa ou contato para reagendamento. Manter prescrições em vigor da última consulta até novo contato.

EVOLUÇÃO RECENTE
06/03/2026: Estável, sem queixas. Receita renovada para 2 meses. Adesão boa no retorno.
06/02/2026: Faltou consulta anterior. Retornou sem piora clínica relatada.

ALERTAS
Faltas recorrentes - segunda falta consecutiva em 2026. Busca ativa indicada. Receita da última consulta (06/03/2026) cobre até aproximadamente maio/2026. Risco de interrupção de tratamento se não reagendado.