Subjetivo
QP: "Estou bem."
HDA: Retorno para seguimento de esquizofrenia em remissao. Desmame gradual de Olanzapina em curso desde novembro/2025 (30mg → 25mg → 20mg → 10mg atual). Reducao para 10mg realizada em fevereiro/2026, bem tolerada. Paciente compareceu sozinha. Sem queixas.
Medicacoes em uso:
- Olanzapina 10mg - 30 comp - 01 cp a noite - mantida
Adesao: Boa
Objetivo
Exame Mental: Sem alteracoes.
Risco:
Suicida: Nega
Heteroagressao: Nega
Autocuidado: Preservado
Protecao: Familia, vinculo CAPS
Avaliacao
6A20.0
Esquizofrenia, em remissao
Plano
Manter Olanzapina 10mg
Retorno: 30 dias
Evolucao:
23/01/2026: Reducao Olanzapina de 25mg para 20mg.
Fevereiro/2026: Reducao de 20mg para 10mg.
27/03/2026: Seguimento, remissao mantida.
01/04/2026: Estavel, sem queixas, veio sozinha.
Alertas: Desmame gradual em curso (30mg → 25mg → 20mg → 10mg). Monitorar sinais precoces de recaida.