QP: "Estou esgotada."
HDA: Retorno apos 30 dias, conforme planejado para decisao sobre troca de antidepressivo. Venlafaxina 375mg/dia em uso ha mais de 6 meses com resposta parcial e sintomas residuais significativos. Optado por iniciar cross-taper para Vilazodona, com desmame gradual da Venlafaxina em 5 semanas.
Medicacoes:
- Venlafaxina 75mg — cross-taper: 300mg sem1, 225mg sem2, 150mg sem3, 75mg sem4, suspender sem5
- Vilazodona 20mg — 10mg sem1, 20mg sem2-4, 40mg sem5 — tomar na principal refeicao
- Trazodona 100mg — 01 cp a noite - mantida
- Gabapentina 300mg — 01 cp de 12/12h - mantida
Adesao: Boa
Exame Mental: Lucida, orientada, humor ansioso, afeto labil com choro facil, pensamento organizado, percepcao normal, psicomotricidade normal, insight presente.
Risco:
Evolucao:
02/03/2026: Reagudizacao ansiosa, sobrecarga cuidador. Discutida troca antidepressivo.
28/01/2026: Remissao parcial, Gabapentina aumentada 600mg/dia.
01/04/2026: Decidida transicao Venlafaxina → Vilazodona. Cross-taper iniciado.
Alertas: Venlafaxina 375mg resposta parcial 6+ meses — troca em curso. Risco descontinuacao — desmame 5 semanas. Fibromialgia pode exacerbar. Sobrecarga cuidador persistente.