ATESTADO MÉDICO

Atesto para fins de perícia médica que a Sra. CÍNTIA BORGES DA SILVA encontra-se em acompanhamento psiquiátrico regular neste serviço desde 2022, com diagnósticos de Transtorno Afetivo Bipolar (CID-10: F31.9) e Transtorno de Personalidade Emocionalmente Instável tipo Borderline (CID-10: F60.3), caracterizado por labilidade afetiva persistente, crises de ansiedade e pânico recorrentes, evitação social marcada e comprometimento funcional grave. Em tratamento psiquiátrico contínuo desde os 18 anos de idade (mais de 27 anos), com falha terapêutica documentada a Lítio, Citalopram, Valproato de Sódio, Clonazepam e Quetiapina em monoterapia. Internação em UTI em 05/01/2026 e internação psiquiátrica prévia em São José do Rio Preto-SP (2012). Comorbidades: hipotireoidismo, hipertensão arterial, hérnia de disco e dor crônica.

Medicações em uso atual:
- Lamotrigina 250mg/dia (estabilizador de humor)
- Quetiapina em titulação 200mg/dia, com escalonamento para 250mg/dia (antipsicótico atípico)
- Gabapentina 300mg/dia (adjuvante)
- Alprazolam 0,5mg sublingual (resgate em crises)
- Levotiroxina 75mcg (hipotireoidismo)

Em avaliação de 17/04/2026 documentou-se piora clínica significativa, com emergência de componente paranoide-ciumento, intensificação das crises de pânico, evitação social acentuada e restrição funcional progressiva, mantendo incapacidade para atividades laborais apesar de esquema farmacológico otimizado e acompanhamento psicoterapêutico regular. Considerando a cronicidade do quadro, a refratariedade a múltiplos esquemas farmacológicos e o agravamento clínico documentado, solicito o prolongamento do afastamento das atividades laborais e reforço do pedido de aposentadoria por invalidez já encaminhado em 18/03/2026.

ITAJOBI - SP, 22 DE ABRIL DE 2026.


RENATO ABRITTA ZACARIAS
CREMESP 228408
MÉDICO DO CENTRO DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL I