ATESTADO MÉDICO

Atesto, para fins de perícia médica, que a Sra. Ana Caroliny Neves Matias encontra-se em acompanhamento médico regular neste serviço, com diagnóstico de Transtorno Afetivo Bipolar tipo I, episódio depressivo grave sem sintomas psicóticos (CID-10: F31.4). No primeiro atendimento apresentava humor deprimido persistente, anedonia, insônia, hipersensibilidade sensorial e agorafobia intensa, com ideação suicida passiva sem planejamento ativo.

MEDICAÇÕES EM USO
- Carbonato de Lítio CR 450mg — 900mg/dia (2 comprimidos ao dia)
- Quetiapina 100mg — 300mg/dia (3 comprimidos ao dia)
- Valproato de Sódio — em ajuste de dose
- Levotiroxina — conforme prescrição da UBS de referência

Quadro depressivo-ansioso reagudizado por luto recente, com humor deprimido, afeto ansioso e lábil, agorafobia incapacitante com sofrimento antecipatório, tremor difuso em corpo e membros, irritabilidade com explosões de humor e compulsão alimentar. Hipotireoidismo em tratamento associado. Apresenta incapacidade funcional para o trabalho, motivo pelo qual solicito afastamento por 40 (quarenta) dias, a contar desta data, até nova avaliação.

ITAJOBI - SP, VINTE E QUATRO DE JUNHO DE DOIS MIL E VINTE E SEIS.


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RENATO ABRITTA ZACARIAS
CREMESP 228408
MÉDICO DO CENTRO DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL I

Resolução CFM nº 1.658/2002 e nº 2.381/2024 — Atestado para fins periciais (INSS)